国外体感振动音乐***的***生物学效应和临床应用研究

         通常，研究者一般采用心率、血压、末梢皮温、皮肤电阻、血流速度、呼吸、胃肠运动、肌肉与运动反应、生化和***学等指标进行体感音乐振动的***生物学效应研究。结果表明，体感音乐振动可使心率减缓，血压下降，末梢皮温升高，皮肤电阻升高、血管扩张，血流速度增快、呼吸频率减慢深长、胃肠蠕动增加、横纹肌肉放松、血***素含量减少、分泌型IgA增加。  
          临床应用研究方面，***领域研究结果表明，体感振动音乐***主要用于改善肌肉紧张痉挛所致运动障碍、减轻疼痛、改善脑功能及情绪认知功能和听觉言语学习等方面。在针对脑损伤所致重度运动障碍患者的体感音乐***的临床研究方面。

         Tony Wigram氏采用无处理、聆听音乐***和体感音乐***三种方法，对脑损伤所致肌肉痉挛患者进行***前后临床单盲对照研究。结果表明，***前，三组间血压、心率和四肢及股关节8个部位的屈伸度和转动幅度无显著差别；***后，三组间血压、心率无显著差异，但在四肢及股关节8个部位的伸展和运动方面，体感音乐***组明显优于聆听音乐***组，聆听音乐***组优于无处理对照组。该学者将聆听音乐与常规运动训练相结合，建立音乐运动***方法，并与体感音乐疗法进行临床对照研究。结果表明，两组在四肢及股关节8个部位的伸展和运动效果无明显差别。提示，体感音乐***可达到与常规运动训练相同***，在使患者心身愉悦的同时，减少医务人员常规运动训练的工作强度和时间。

         Scartelli氏的采用肌电图研究方法证实，体感音乐***可使同类患者肌肉紧张度平均降低32.5%。在高龄人工膝关节***后******问题上，Martha Burke 和Tathy Thomas报道，在***后1-6日期间，每日常规运动训练前后，加用体感音乐***，并采用疼痛评分和关节活动度等评价指标，与常规运动训练方法进行临床对照研究。结果表明，体感音乐+运动训练***组明显好于单纯运动训练组，尤其是在术后4-6日，症状明显好转，缩短了患者住院时间。 术后疼痛***是近年***界和患者及家属非常重视的问题。术后疼痛不仅使患者处于“不愉快的主观感觉和情绪体验”中，还影响患者的呼吸系统、***系统、消化泌尿系统和***代谢。对疼痛的恐惧和不安，强化了术后疼痛，而疼痛感的增加促使患者和家属要求增用***的剂量和使用频率，而***增加的同时，其毒***也相应增大。而体感音乐***的介入可打破这个***循环。

        Burke M.A.在******、***颈***、***内膜***患者中选择同意参加临床试验、受教育时间8年以上、无精神障碍、术前有患者镇痛管理（Patient Controlled Analgesia, PCA）要求、术中接受全身***的20名患者，采用无处理对照和体感音乐***两种方法，从疼痛/***的使用情况、负性情绪、肠道功能***和住院天数等方面，对这些患者进行临床对照研究。术后第1、3、5日早、中、晚共9次的疼痛感知觉评估（采用疼痛强度评分法Present Pain Intensity scale, PPI.和视觉模拟评分法Visual Analogue Scale, VAS））结果显示，术后第1、3、5日的疼痛减轻率：无处理对照组分别为26%、28%和72%，而体感音乐***组为57%、53%和82%。术后连续5日的静脉镇痛剂平均给药量统计结果显示，体感音乐***组平均给药量比无处理对照组减少10%。术前、术后第2日和出院日的负性情绪评估（采用复合情绪形容词选择评估法 Multiple Affect Adjective Checklist，MA***）结果显示，以术前负性情绪评分为基准，体感音乐***组的不安、敌意和抑郁评估明显低于无处理对照组。而排气日和肠道功能***日统计结果显示，体感音乐***组早于无处理对照组。

          该临床试验证实，体感音乐***有缓解术后疼痛、改善情绪状态、减少镇痛剂用药量、促进肠道功能***等作用。在日本，体感音乐***用于整形和肛肠***前后及***晚期疼痛管理等。观察结果表明，体感音乐***可明显减轻患者的痛苦、恐惧和不安感。 在***领域，研究者从情绪、行为和生理反应三方面进行体感振动音乐***效果评估，结果表明，体感振动音乐***可改善患者恐惧、***、紧张、不安及沮丧、抑郁、敌对等负性情绪和行为，减轻心理性疼痛感从而减少镇痛剂的用量。

           在生理方面，体感振动音乐***可使：①新生儿食物摄取量增多，呕吐嗳气减轻，血氧饱和度增加，体重增加显著；②改善呼吸***患者气道阻力，呼气量和肺活量增加，呼吸频率降低，心率减缓；③缩短产妇分娩时间；④改善***监护病房患者呼吸和心率，降低***的发生率；⑤降低***患者***副反应等，同时能缓解***症、***抑郁***、肠预激***、***、***性贪食、厌学症等心身症状，同时也应用在输血、血液透析、老年***呆、***、褥疮等方面的***和预防 。